CARIES DENTAL
¿Que es una caries?
La Caries es una enfermedad infecciosa multi factorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos duros del diente como consecuencia de una desmineralización provocada por los ácidos que generan la placa bacteriana a partir de los hidratos de carbono de la dieta. Si no es tratada, tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa produciendo su inflamación , pulpitis y posterior necrosis (muerte pulpar)
Evolución
La caries suele comenzar como una grieta en el esmalte (1).A medida que crece,penetra en la cavidad de la pulpa y llega hasta los nervios causando un intenso dolor (2).luego, las bacterias pueden penetrar en los vasos sanguíneos dentales y formar un a absceso en la raíz del diente (3).
SIGNOS Y SINTOMAS
Caries de primer grado
Esta caries es asintomática, por lo general es extensa y poco Profunda.En la caries de esmalte no hay dolor,esta se localiza al hacer una inspección y exploración.Normalmente el esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero cuando falta una porción de prismas o han sido destruidos,este presenta manchas blanquecinas. En otros casos se ven surcos transversales y oblicuos de color opaco, blanco,amarillo, café.
Caries de segundo grado
Aquí el proceso carioso evoluciona con mayor rapidez, ya que las vías de entrada son mas amplias, pues los tùbulos dentinarios se encuentran en mayor número y su diámetro es mas grande que el de la estructura del esmalte.•En general, la constitución de la dentina facilita la proliferación de gérmenes y toxinas, debido a que es un tejido poco calcificado y esto ofrece menor resistencia a la caries.
Caries de tercer grado
Aquí la caries ha llegado a la pulpa produciendo inflamación en este órgano pero conserva su vitalidad.El síntoma de caries de tercer grado es que presenta dolor espontáneo y provocado.
.Espontáneo porque no es producido por una causa externa directa sino por la congestión del órgano pulpar que hace presión sobre los nervios pulpares, los cuales quedan comprimidos contra la pared de la cámara pulpar, este dolor aumenta por las noches,
debido a la posición horizontal de la cabeza y congestión de la misma, causada por la mayor afluencia de sangre.El dolor provocado se debe agentes físicos, químicos,mecánicos,también es característico de esta caries, que al quitar alguno de estos estímulos el dolor persista
Caries de cuarto grado
Aquí la pulpa ha sido destruir datos talmente, por lo tanto no hay dolor, ni dolor espontáneo,pero las complicaciones de esta caries, sí son dolorosas y puede llegar a ser una Osteomielitis.La sintomatología se identificada por los siguientes datos: 1.- Dolor a la percusión del diente.
2.- Sensación de alargamiento.
3.- Movilidad anormal de la pieza.
TRATAMIENTO
•Cuando se ha producido una caries, es la operatoria dental, la odontología conservadora o restauradora la que se encarga de eliminar, curar la caries y reconstruir la pieza dentaria.
•El tratamiento de una caries se basa en eliminar los tejidos afectados, que a su vez están infectados o contaminados por las bacterias que producen las caries.
•Cuando hemos eliminado el tejido careado, la pieza dentaria ha perdido parte de tejidos que conforman su anatomía normal, por tanto el objetivo de la operatoria dental es doble, por una parte eliminar la caries y por otra la de restaurar la forma original de la pieza dentaria, para que pueda ejercer su función con la máxima
CUIDADOS
El mejor cuidado que uno puede proporcionar a sus dientes es la prevención de caries, para ello:
•Usar una pasta dental o un enjuague bucal que contenga flúor, especialmente si el agua no está fluorizada. En comunidades sin agua fluorizada, los niños deben tomar un suplemento de flúor.•Cepillar los dientes y usar hilo dental.
•Visitar regularmente al dentista para un examen general y limpieza (para remover el sarro).
•Evitar dulce y bebidas azucaradas, incluso entre comidas; cepillarse o enjuagarse bien la boca cada vez que haya terminado de comer
•La saliva ayuda a prevenir las caries. Si sufre de boca seca, enjuáguese la a menudo con un desinfectante bucal.
